Akute lymphoblastische Leukämie (ALL) und Akute myeloische Leukämie (AML)

Leitsymptome

• ALL: meist Kinder zwischen dem 1. und 5. Lebensjahr

• AML: Kleinkinder und ältere Kinder

• Zytopenie (oft subtil, i.e. nur eine Zellreihe betreffend, im Frühstadium oft keine Blasten im Blutbild)

• Erhöhte Laktatdehydrogenase (LDH) 

• Zusatzsymptomatik: diffuse Schmerzen häufig nachts

• Blutungszeichen

Cave: Häufigste maligne Erkrankung bei Kindern und Jugendlichen! Bei inadäquater Behandlung infauste Prognose!

AWMF-Leitlinie ALL: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/025-014.html

AWMF-Leitlinie AML: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/025-031.html

Differenzialdiagnosen

• Osteoidosteom (benigner Tumor der Diaphyse) 
• (sub-) akute bakterielle Osteomyelitis 
• Nicht-bakterielle Osteomyelitis (NBO)

Diagnose

• Klinisch
• Labordiagnostisch
• Zytologisch oder bioptisch (Knochenmarksuntersuchungen in Spezialklinik)
• Histologisch (nach Einweisung in Spezialklinik)

Therapie/Vorgehen

• Umgehend Einweisung in Spezialklinik