Akutes rheumatisches Fieber

Leitsymptome

• Selten
• Meist Schulkinder
• Wanderende Polyarthritis 2 - 3 Wochen nach Streptokokkenangina
• Erythema marginatum
• Subkutane Knoten

Zusatzinformationen

CAVE:

• Karditis!
• Chorea!
• Übergang in Streptokokken-assoziierte Arthritis (bei Therapieresistenz, i.e. keine Rückläufigkeit der Arthritis 5 Tage nach antiphlogistischer Therapie)

Diagnosestellung

• Klinisch nach Jones-Kriterien
• Labordiagnostisch (erhöhtes CRP, Nachweis einer vorangegangenen Streptokokkeninfektion: Rachenabstrichkultur +, Streptokokkenantigen-Schnelltest +, Antistreptolysin-Titer +)
• Radiologisch (Sonographie, ggf. MRT, ggf. Ganzkörper-MRT)

Therapie/Vorgehen

• Antiphlogistisch
• Physiotherapie
• Bei Komplikationen: Einweisung in Kinderklinik mit Kinderrheumatologie