Juvenile idiopathische Arthritis (JIA)

Leitsymptome

• Chronische Arthritis (> 6 Wochen) in mindestens einem Gelenk nach Ausschluss anderer Ursachen
• Typische Hautveränderungen (kleinfleckiges Exanthem im Bereich von Brustkorb und Extremitäten)
• Asymptomatische Uveitis (10 – 30% der Patienten)

Zusatzinformationen /Differenzialdiagnosen

Cave:

• Ausschlussdiagnose!
• Erhöhte antinukleäre Antikörper (ANA) im Serum sind nicht JIA-spezifisch!
• AWMF-Leitlinie: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/027-020.html

Differenzialdiagnosen

• Lyme-Erkrankung
• Leukämie
• Streptokokkeninfektion
• Erkrankung der Blutplättchen (z.B. idiopathische thrombozytopenische Purpura, s. www.kinderblutkrankheiten.de/itp)

Diagnosestellung

• Klinisch nach internationalen Kriterien (s. Informationsportal der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie: http://www.gkjr.de/223.html)
• Radiologisch: (Sonographie, ggf. MRT, ggf. Ganzkörper-MRT)

Vorgehen

• Antiphlogistisch (Stufentherapie)
• Physiotherapie
• Interdisziplinär (Kinder- und Jugendärzte, Kinder-/Jugendrheumatologen, -orthopäden, Physio-/Ergotherapeuten, Augenärzte)
• JIA-Therapieleitlinie: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/027-020.html
• Bei schweren Verläufen Einweisung in Spezialklinik